国医学专家最新多学科综合诊疗研究成果证实，精准PET-CT能够有效发现传统影像检查未能发现的前列腺癌转移病灶，并打破医学界“只要转移就无法手术治疗”的常规认识，为制定这部分患者治疗方案提供了更加精确影像学依据。

这意味着，今后，医生可以基于精准检查发现的转移病灶制定个体化治疗方案，为中晚期前列腺癌患者提供更有效、更精准的治疗方案，从而大幅度提升前列腺癌的治愈率和生存期。

研究成果在线发表在美国癌症协会官方期刊《Clinical Cancer Research》。 复旦大学附属肿瘤医院供图

该项由复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科学科带头人、上海市泌尿肿瘤研究所所长叶定伟教授和核医学科主任宋少莉教授合作的研究成果在线发表在美国癌症协会官方期刊《Clinical Cancer Research》。

多年来一直致力于前列腺癌社区早期筛查的叶定伟教授12日对记者表示，中国整体前列癌早期患者比例还是颇低。他说：“中国前列腺癌患者和欧美发达国家最大的差别是，30%中国患者初诊时已是中晚期了，而欧美发达国家的患者多为早期。”

据悉，一旦患者初诊时疾病已发展至中晚期，那就意味着很多患者失去了手术根治的机会，这些患者往往只能通过内分泌治疗来控制疾病的进展。这位专家告诉记者，“能够接受根治性手术治疗的患者仅仅占到初诊患者的三分之一。”叶定伟教授介绍，接受传统内分泌治疗的患者，几乎都在1到2年后变为耐药性前列腺癌，病情迅速恶化。

既往对于中晚期患者的疾病分期主要依赖于传统影像学检查，但受限于精度不足，往往会遗漏小的转移病灶，造成“未转移”假象，贻误治疗。叶定伟教授联合核医学科主任宋少莉教授共同研究发现，在传统影像检查中被认为“未转移”的患者中，73%的患者实际已经出现了淋巴结或远处转移。

研究团队绘制了全球首个去势抵抗(内分泌治疗失效)前列腺癌患者的寡转移分布图谱，为此类患者探寻新的治疗方式打开窗口。据透露，在检测到的114个病灶中，骨转移病灶约占52%。

研究人员还改变了过去“只要转移就无法手术治疗”的常规认识，发现在早期去势抵抗阶段(内分泌治疗失效)，约51%的患者可以进行相关手术或放疗。新研究已经让患者获益。王大伯经过精准影像检查，被发现两处早期转移病灶，叶定伟教授在全身治疗的基础上，为他制定了：局部机器人手术治疗外加转移灶精准放疗的综合治疗方式，最终病灶在治疗后达到完全缓解。

目前复旦大学附属肿瘤医院前列腺癌患者5年生存率为82.6%，优于国内69.2%的平均水平。叶定伟教授表示，在多学科团队的科研和临床紧密推动之下，未来，国内中晚期前列腺癌患者会迎来更多生机。(完)