PET/CT即正电子发射断层及X射线计算机断层摄影成像系统,是PET和CT(计算机断层显像)这两种设备和技术的同机整合的一体机。快速全身扫描一次可以同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像,两种图像有机结合、优势互补,产生1+1>2的效果:病灶的生物代谢信息及精准的解剖定位和结构,同时呈现在医生面前,从而让医生对疾病的判断更早、更快、更全、更准。PET/CT在江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院)已平稳运行十余年,但广大患者朋友及医师朋友对PET/CT依然不够熟悉,了解不深,我们着重讲解一下PET/CT检查的“三个不能急,四个要留心”。 三个不能急 一、检查时间不能急
PET/CT检查根据不同的检查目的使用不同的显像药物,这些显像药物在体内经过吸收,到达病灶,从而利用PET/CT仪器探测到这些病灶。就以最常用的FDG 来说,需要患者在检查前进行禁食4-6小时,避免剧烈运动,有糖尿病的患者还要提前控制好血糖水平,防止一些不必要的因素干扰检查结果。因此通常需要到PET/CT检查部门预约检查时间,根据患者情况安排检查时间。如果匆匆忙忙,不做充分准备,随到随查,不可避免造成一些干扰因素,影响检查结果。 二、检查候诊不能急 首先到达PET/CT检查部门,一般会有医生详细询问病史,查看患者之前的病史记录、影像学检查等,有些患者不理解,心想:“我来就是让你们查出我的病情,干嘛还要问我呢,这不是浪费时间嘛”,其实这是一个认识误区,因为病情是不断变化的,同样的疾病影像表现不完全相同,同样影像表现可能是不同的疾病,这就需要医生了解相关的疾病发展过程,便于进行综合分析。其次,注射显像药物后,通常需要一个小时的时间让病灶充分吸收药物达到最佳显示效果,也不能因为心情焦急,随意缩短等待时间。并且这个时间为了避免其他组织的过多摄取,一般还要患者保持安静,不要随意聊天、走动。因此检查部门通常会提供一个安静舒适的环境,以利于检查的准备。 三、等候检查结果不能急 患者经过这么长时间,终于等到PET/CT检查完成,有些患者就急不可耐的想了解检查结果。这个也是不能急的。通过前面的漫长的准备、检查过程,最后生成上千张检查图像,大概几百兆的数据,这不是检查的结束,而是从图像分析得出有意义结果的真正开始。接下来需要有经验的影像医师逐步分析每张图像,发现每张图像中的异常变化,经过判断,分析,得出准确的检查结果。这个过程需要医生花费一定量时间辛苦认真的工作。所以通常不会在检查结束即给出检查报告,另外为了保证检查结果的准确,通常还需要另外的医师复核检查结果。所以,检查结束后需要一段时间后才能拿到完整的检查报告。 四个要留心 一、检查前您空腹六小时以上了吗? 在预约检查时,大夫一定给您交待过要空腹六小时这个情况吧?确实,PET/CT检查的原理是基于肿瘤细胞代谢葡萄糖能力远高于正常细胞,需要检查者在血糖较低的情况下进行,因此空腹六小时是很有必要的。如为糖尿病患者,还需要在医生的建议下控制血糖水平。 二、您向医生交代病史了么? 如果您有疾病史,如有糖尿病、肿瘤、手术史或者药物过敏史等,女性受检者如正在妊娠期或哺乳期,需要和医生进行交待,以便医生做相应的处理。并带上近期的检查报告单和就诊记录,这样医生可针对病变情况在读片时更有重点,尤其是肿瘤患者。 三、扫描时要尽量保持不动 在进行PET/CT扫描时需要个过程,大概要十几分钟,这时候检查者应该尽量保持不动,根据医生安排躺好在检查台上。如果大幅度运动就会影响成像效果,医生读片时当然也就有困难。 四、扫描结束后别着急离开 扫描结束了,不要着急离开,因为有少部分人需要进行二次扫描,也就是医生所说的“延迟扫描”,这种情况一般为医生对第一次扫描显示的病灶有疑问,等示踪剂在人体代谢一段时间后,进行二次扫描进行鉴别。
江西省人民医院 文图丨核医学科 邵明岩 编辑丨陈雨曦 审核丨徐荣 罗昭淦 终审丨乐熙文
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三、按照安排好的时间到医院检查
一、检查费用到医院再交
二、因为预约人数较多请提前2-3天预约
一、PETCT是一项特殊的检查,需要根据检查人数提前配置药物,请务必预约,切勿盲盲目前往医院,没有预约,到了医院也无法做检查
二、药物有半衰期,过期药物会失效,请务必按预约的时间到达医院。
三、如不能按时检查,请至少提前一天通知我们取消您的预约
① 在检查前一天禁酒、禁做剧烈运动或者长时间运动,进清淡饮食;
② 到医院进行PETCT检查前,需带齐资料(病史记录、有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、ECT等)备查;
③ 检查前需要禁食6小时,即空腹六小时才可以做检查,只能少量喝水。 避免服用高糖类物质,禁饮含糖饮料,糖尿病人正常用降糖药 或胰岛素;
①检查前排空膀胱,排尿时尽量避免尿液,污染体表和衣裤。
②petct检查前,被检者在注射显像药物后应保持安静,不要走动不说话,可以少量饮水。
③药物注射前后1小时保持放松体位及休息状态,注意保暖,进入检查室时,受检者取下身上佩戴的金属物品。
① 尽量多喝水,以利于注射显像剂的代谢而排除体外,一般2-3个小时后,可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净;
② 检查后6个小时内建议最好不要接触孕妇和婴儿;
③ 检查后如出现异常,应立即向PETCT中心的医务人员说明情况,以便医务人员及时做出处理。